当前中医医院档案管理工作问题及信息化对策

在我国当前社会的发展进程中，医院的信息化发展速率尤为迅猛，诸多医疗机构都顺应社会发展需求实现了管理变革，由此很大程度的而对医院管理造成了较大的冲击，同时也为医院的工作开展创造了变革发展机遇。档案管理工作在医院的日常工作开展中，占据尤为重要组成，由此我们在下一阶段的中医医院档案管理工作开展中，必然要重视档案载体化改变，寻找针对性的档案管理方法有效实现信息化时代变化，逐步探索管理信息化概念及方法，信息化技术更好地服务于中医医院的档案管理工作开展中。

一、当前中医医院档案管理工作存在的问题

（一）档案管理机制不系统完善

在我国当前的绝大多数中医院在开展档案管理过程中，并没有针对档案管理加以明确的技术要求，也并未将档案管理工作的管理模式及标准统一化，并没有制定相应的档案管理规整机制。每一个中医医院都是依照其自身，对于档案管理工作的理解开展工作，因此诸多本应当纳入档案管理的并未纳入其中。除此之外多数中医医院的档案管理工作考核工作开展中，绝大多数并未将档案管理方案纳入目标考核中，最终致使相关信息资料并不健全。在档案信息的日后使用中带来了诸多不安全影响因素，同时还导致档案管理工作的开展效率较低。

（二）档案管理模式比较落后

当前的较多中医医院在开展档案管理工作中，都依照传统的档案管理工作模式开展，并且打破传统的档案管理模式实现管理创新。由于在档案管理工作开展中，对相关管理工作人员的工作技能要求较高，同时还应当具备专业的档案管理理念。但是当前缺乏开展档案管理工作的专业性工作人员，由此导致档案管理工作的整体开展进度相对较为迟缓。与此同时档案管理工作开展并没有在传统管理模式之上加以变革，同样还是人工查找，对相关信息加以编辑，在对相关管理信息的需求及整体使用效率明显降低，由此严重对档案的信息作用效率造成阻碍。

（三）档案信息管理不准确

在当前中医医院的档案管理工作开展中，仍然存在诸多档案信息管理不规范情况，完成相关档案收集的过程中缺少相应的管理材料及相关管理信息。完成相应管理信息记录中，同样存在信息的不真实情况，由此在一定程度上降低了档案管理的信息可信度。除此之外档案管理的相关记录整理方式也较为落后，主要借助辅助医计算机完成记录整理，并未借助系统化的档案管理网络系统。在填写的相关档案内容层面，受到了诸多传统档案管理方式的影响，致使相关信息记录相对较少，降低了档案信息的利用率。

二、中医医院档案信息化管理对策分析

（一）健全中医医院档案信息化管理机制

处于当前信息化社会发展背景下，中医医院的档案管理工作开展，应当构建网络平台档案信息管理组织，在工作开展中推行实施计算机设备完成信息管理，通过在医院的医疗活动以及文明建设两个层面，完成系统化的规范性现代化档案信息管理，确保档案信息管理的整体有效性，提升整体利用质量。因此通过构建档案管理网络机制，下发针对性管理文书档案，以行政管理、医疗、护理、保健、仪器设备以及会计等多方面管理为一体的管理网络。依照该网络中不同部门的管理，制定针对性适合性的中医医院档案管理机制，明确各个单位之间的档案管理职责，从而更加方便不同信息载体的收集和管理。

（二）创新档案信息化归档管理模式

随着当前社会信息化技术的不断创新和研发，现代化医学研究及治疗技术，以及光学、电子学、控制论、信息论以及生物学等诸多学科知识，都被广泛的应用于当前临床医学中，由此推进了我国临床医学的发展，因此也必然随之会产生诸多不同类型信息档案，由此档案管理工作人员就应当了解相应档案的知识，不断创新自身的管理理念。打破传统的人工化档案管理，借助计算机信息技术更加方便的完成档案资料的修改及生成。通过借助信息化软件完成电子信息文档的规整和管理，有效的确保电子文件的传输过程安全性，同时也提升了整体的信息利用效率。除此之外还可以通过加大硬件基础设施的投入力度，从而更好的实现信息化档案管理工作开展。

（三）提升档案管理工作人员整体素养水平

在当前档案信息化管理手段的逐步转变，更对档案信息的管理工作人员提出了更高的要求。由此要想确保医院的档案管理工作更好开展，就必须要提升档案管理工作人员的自身素养，通过定期培训增强工作者对档案管理理论知识的学习，重视档案管理人才的引进，从而加快医院的信息化档案管理工作开展，从而有效的实现中医医院的档案信息化管理，提升档案信息的整体利用价值。

（四）建立中医院名老中医档案

名老中医档案是中医院档案管理的一个重要组成部分， 详实的记录了名老中医的学术思想和临床经验， 集中体现了中医药学术特点、理论特性。为医院系统整理、深度挖掘名老中医的经验积累了丰富的素材， 对名老中医学术思想研究、推动名老中医经验传承具有十分重要的意义。名老中医档案收集， 涵盖了医案、临床经验总结、研究成果、著作、发明、医药心得、辩证处方等， 还包括名老中医一生经历的材料， 名老中医口述等历史材料， 全方位系统的记录名老中医的学术成就、专题讲座、诊疗活动和中医临床师带徒的全过程， 以及家庭资料、人事档案等。

总而言之在中医医院的档案信息管理工作开展中，在当前的信息化时代发展背景下提出了更高的发展需求。由此中医医院的档案管理工作开展，需要基于管理机制、管理模式以及管理工作者等多方面，改变中医医院的档案管理工作，顺应当前信息化时代的工作开展需求。

参考文献

[1] 王珂玥，胡玉娥.对中医医院档案管理信息化的思考和策略[J].医

学信息，2013(18):30.

[2] 姜 欧.信息化时代下做好医院档案工作的探索与思考[J].办公室业务，2014(5):162.

作者简介

孙中华，女，1978年10月出生，工作于山东省枣庄市峄城区中医院，现聘职称:馆员，从事医院档案管理工作。