大学生肺结核知信行调查与预防措施

对肺结核的临床治疗一直提倡以预防为主，在治疗过程中需要做到防治结合。随着我国对传染性疾病的高度重视，卫生部门已经颁布了多项有关肺结核的防治措施[1]。

一、肺结核的发病现状

目前，对结核病的预防已经取得了较为理想的成果，其发病现状也得到了控制，但肺结核死亡率高、传染性强，大大降低患者的生活质量。根据相关流行病学研究报告可知：（1）肺结核感染率较高，到目前为止，结核病感染率约为33%。（2）肺结核患病率较高，根据我国对于流行型疾病发病率统计[2]，肺结核发病率为6.7%，且高居不下。（3）肺结核易造成患者死亡，虽然与往年比死亡率下降了20%，但依然为致死率最高的慢性感染疾病。肺结核的治愈效果不容乐观，遏制肺结核的发展，必须从源头上降低发病率，预防措施至关重要。

（一）理论基础

"知信行"即肺结核知识态度行为。"知信行"是个人知识、信念影响健康教育和健康促进的理论，"知"是对肺结核知识的认识和理解，"信"是对肺结核正确的信念和积极地态度，"行"是预防肺结核的行为。知识是相关行为改变的基础，信念和态度是行为改变的动力，从而形成坚定地信念和积极的态度[3]。"知信行"健康教育是通过多种方法帮助他人获取知识、树立正确的态度、改变不良行为的干预方法。

（二）肺结核核心知识知晓率

大学生肺结核知晓率调查显示：核心知识知晓率为40%-60%[4]，医学生肺结核核心知识总知晓率不超过75%[5]。本调查显示：11.9%的学生认为肺结核主要传播途径是消化道传播，8%的学生不知道肺结核如何治疗，6%的学生不知道肺结核是否有传染性，3.9%的学生害怕传染远离肺结核患者。

二、预防策略

肺结核受众广泛，近几年发病率呈现逐年上升趋势。肺结核不仅严重影响患者的身心健康，也大大降低患者的生活质量。此外，肺结核具有传染性，引发的社会公共卫生问题很严重。也亟待解决。肺结核患者早期坚持用药治疗效果较好，如贻误了最佳时期，患者病情恢复较慢，且传播范围扩大，产生的影响较严重。因此，为降低肺结核的发病率，应做好肺结核的预防和控制工作，课题组成员从以下几方面宣传：

（一）肺结核核心知识宣传

经调查，大学生肺结核核心知识知晓率低，且存在片面性，不能做到防患于未然，肺结核核心知识宣传尤为重要。

课题组成员对肺结核核心知识进行线下线上宣传，线下发放宣传手册、线上推广肺结核微信公众号，便于大学生利用手机学习肺结核相关知识，既可以解除其对肺结核的恐惧，又

可以正确预防肺结核。指导已经患有肺结核的患者坚持药物治疗，告知其正确控制肺结核传播的行为方式等。关注存在可疑症状的人群，指导其及早到结防机构检查。

（二）肺结核预防措施

肺结核的主要传染源为排菌患者。对疑似患者需进行诊断检查，对确诊患者，应及时治疗，控制病情，降低传染率。

（1）强化宣传教育。开展形式多样的教育活动，如：讲座、宣传手册、微信公众号等教育方法提高人们对肺结核的认识。

（2）加强疫苗接种工作。为了降低肺结核的发病率，必须要加强疫苗接种工作，保证适龄儿童疫苗接种工作的顺利实施，提高儿童的免疫水平。

（3）通过微信公众平台、QQ等网络手段定期推送肺结核相关文章，文章涵盖肺结核概念、可疑症状、国家政策、治疗方法、预防措施等内容。

（4）预防措施：①室内经常通风，保持空气清新。②勤洗手、多锻炼，餐具煮沸消毒，共同进餐时使用公筷。③在外吃饭时，使用消毒合格的公共餐具。④衣物、寝具、书籍等多在烈日下暴晒杀菌。⑤避免去人流密集、空间密闭的公共场所。⑥定期对宿舍清洁消毒。⑦易感人群接种卡介苗。⑧提高免疫力和自我保护能力，树立良好的卫生、生活习惯。⑨合理使用抗生素，减少与结核病人接触。⑩定期健康体检。

三、总结

肺结核患者是结核病的主要传染源，在临床实践中，对其开展有效的控制和治疗，对于降低结核病传染率极为重要。而开展结核病健康宣教，能够有效提升患者对于结核病的认知水平，增强自我保健意识，改变不良卫生行为，减少结核病的流行。因此，普及和宣传结核病知识对于降低结核病的感染率和发病率有重要意义。

参考文献

[1] 高东旗,王坤,李宏,等.部队肺结核预防控制工作综合评价[J].解放军预防医学杂志,2017,35(3):205-208.

[2] 于佳男,肺结核的预防控制策略及效果分析[J].心理医生,2018,24(7):146-147.

[3] Xiaoxv Yin,Shijiao Yan,Yeqing Tong,et al.status of tuberculosis-related stigma and associated factors:a cross-sectional study in central china[J].tropical medicine and international health,2018,23(2):199-205.

[4] 张北雁,刘庄,俞楠.北京市昌平区大学新生结核病知识知晓情况调查[J].保健医学研究与实践,2017,14(2):44-47.

[5] 汤海波,周绪凤,朱爱萍,等.2016年江苏省某医学院大学生肺结核病防治知识知晓现状及影响因素[J].职业与健康,2018,29(4):272-276，286.

作者简介

杨宁宁（1996.7-），女，河南省周口人，本科，研究方向： 临床护理。

张红（1988.8-），女，主管护师，硕士研究生，研究方向：护理教育。