摘 要：随着时代的进步，内部审计行业稳步发展，对现代医院的经济管理体系来说，内部审计具有重要意义。它有助于医院通过采用系统的、有纪律的方法来评估和改进医院的管理进程。本文章在分析医院审计工作弊病形成的原因的基础上，提出了强化医院内部审计的建议。
关键词：内部审计；医院；经济管理
内部审计是一项独立、客观的保证和咨询活动，旨在增加价值和改善组织的运营。它通过引入系统的、有纪律的方法来评估和提高风险管理、控制和治理过程的有效性，帮助组织实现其目标。内部审计是改进组织治理、风险管理和管理控制的催化剂，它根据对数据和业务流程的分析和评估提供见解和建议。内部审计致力于诚信和问责制，作为独立咨询的客观来源，为理事机构和高级管理层提供了价值。被称为内部审计员的专业人员被组织雇佣来执行内部审计活动。内部审计活动的主要目的是评价内部控制，内部控制被广泛定义为由实体的董事会、管理层和其他人员实施的过程，旨在为实现所有业务部门努力实现的以下核心目标提供合理保证:企业单位运作的有效性和效率、财务和管理报告的可靠性、让工作人员遵守法律法规。
一、内部审计在医院经济管理中的作用
内部审计旨在增加价值和改善组织运营的独立、客观的保证和咨询活动。内部审计有助于组织实现其目标，方法是采用系统、规范的方法来评估和提高风险管理、控制和治理过程的有效性。
（一）预防职务犯罪的情况发生
百姓“看病难、看病贵”的问题一直没有得到有效解决，医疗卫生行业潜规则没有彻底根除，百姓就医感受差。内部审计可以对此类行为进行审计，以识别潜在欺诈行为，并进行调查后欺诈审计，以识别控制故障并确定财务损失。让工作人员更加遵守法律法规。
（二）加强医院的内部财务控制
内部审计的作用是提供独立保证，确保组织的风险管理、治理和内部控制流程有效运行。内部审计也是内部控制的关键组成部分。有效的内部审计可以加强医院的内部财务控制，对内部财务控制起监督作用。
（三）可以有效节约医院建设的投入资金
医院想要发展，就要保证医疗技术和设施设备的先进，这样，医院对医疗设施设备的采购又是一笔巨大的开支，而且需要投入大量人力财力。内部审计从宏观角度出发，从多个角度:设备购入、施工跟进、来对经济投入进行评估，从而节省下不必要的资金投入。让资源得到有效利用，内部审计人员将报告这些调查结果，并就如何减少浪费或低效的资源分配提出建议，合理利用资金，使得医院效益最大化。
（四）推动医院经济管理体制的改革创新
医院作为服务性的部门，也有自己的经济属性和投资方案。内部审计可以结合市场需求，患者的自身情况来进行考虑和评估，可以有效提升医院风险管理功能的潜力。制定最合适的投资方案，减少投资失误，降低投资风险，从而提升医院的经济效益。
二、医院内部审计的现状和存在的问题
（一）内部审计机构被忽视，权威性不强
很多医院的内部审计只是一个形式，没有充分利用起来，机构的设置也不合理，医院领导的思想也没有到位，认为医院的内部审计只是一堆无用的手册和制度，忽视了内部审计对医院经济效益提高和加强医院管理的作用，因此，对医院内部审计机构缺少重视，从而让医院内部审计机构缺乏独立性和权威性，导致内部审计机构的职能难以得到充足的发挥。
（二）内部审计的信息沟通不流畅
沟通效果可以决定一个组织的管理效率，良好的沟通对医院的经营管理效果起到事半功倍的作用，并促进医院进行决策的科学性与合理性。
医院内部审计查证的不单单是有关财务方面的问题，很多时候会涉及到敏感的专项事件等。而内部审计的信息沟通不流畅，导致了医院内部审计工作人员取证的较高难度。
（三）缺少风险的控制意识
内部审计风险指的是财务报告存在着严重的错报、漏报以及在企业单位的经营管理当中有漏洞以及弊端，而内部审计人员却觉得财务报告是合理合法的以及企业单位机构的经营管理是没问题的。
在现如今的经济环境中，医院的经济发展难免会遇到各种各样的风险问题，作为内部审计人员，要有防患于未然的风险意识。内部审计风险和外部环境的审计比起来，其隐蔽性更低，对医院的经济运营不可避免的影响。审计人员可以通过测试医院的内部控制的强弱，从而帮助管理者完善内部控制制度，降低内部审计的风险，而许多审计人员缺少对风险的控制意识，忽视对风险的预防。医院要加强对内部审计的重视，确保每个关键风险和交易类型得到适当控制和监控的控制程序。
(四)医院审计人员综合素质不高和审计对象过于局限
医院的内部审计工作人员大多是从医院的财务机构调配过来的，而内部审计对人员的综合能力要求是很高的，显然，他们很难满足如今现代医院对内审人员的标准和要求。现如今，医院的主要审计对象大多是财务报表、账簿、相关资料等，内部审计机构的工作主要集中在财务方面，没有深入到医院的经济管理当中去。
培养高素质的专业人才是内部审计行业的一个关键问题。内部审计员处理对任何组织的生存和繁荣至关重要的问题，因此，医院要注重培养高素质的内部审计人员。
三、加强内部审计在医院经营发展作用的策略
（一）注意培养高素质的审计人员
内部审计是一项要求比较高的工作，要求工作人员有良好的综合素质和专业知识。因此，医院管理人员在选拔内部审计工作人员时，要注重他们的综合素质能力。同时，领导者要培养和保留内部审计人才，培养和保留内部审计人员的主要方法包括:提供富有挑战性、多样化的作业、确保质量监督、确保员工从头到尾参与审计工作，以了解审计过程的所有阶段、参与部门改进工作小组，如质量保证审查的准备工作、领导参与新员工的招聘和面试过程、让审计人员轮流参加各种审计小组或各种业务的审计、提供外部培训(如研讨会)和内部培训、参与年度风险评估活动。
（二）建立完整独立的内审机构
我国的医疗市场的体制改革让内部审计变得越来越重要，但许多医院的内部审计机构被闲置，让内部审计工作难以展开。因此，设立独立的内部审计机构是十分必要的。独立的内部审计机构应该和财务部门、监察部门等分开设立。内部审计机构只有独立了，才能发挥出它的评价、监督、管理以及鉴证等功能。
（三）加宽内部审计范围
现如今，内部审计不应该仅仅是局限于事情发生之后的监督上，内部审计的职能范围也要进行加宽，逐步增强对医院经济管理的监督能力。为医院内部的经济管理提高有效公平的支持。内部审计想要拓宽它的职能范围，进行战略转型是关键，在内部审计转型的目标上，要从简单的发现型和复核型向增值型和预防型进行转变。
（四）加强内部审计的法制建设
要想内部审计有效实现，必定离不开健全的法律法规。管理者要规范内部审计工作，明确其工作的质量以及内部审计工作人员的责任，根据《中华人民共和国审计法》和《中华人民共和国内部审计条例》来制定医院相应的内部规章制度，发挥内部审计的作用，明确它的职能与权力，保证医院经济效益的提高。
结束语
内部审计职能作为医院经济管理的一个重要组成部分和改善医院绩效的工具，越来越受到重视。内部审计是一项复杂的系统工程，如果可以成功充分的发挥内部审计的作用，一定会对医院的经济管理起到巨大的帮助。
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