医院档案记录了医院重大事件、发展历程、医疗科技成果等,是医学科研工作顺利开展的数据库与资料库,与医院效益、群众利益息息相关。随着时代的发展,医院原有的档案管理模式存在内容、制度、手段与时代发展要求不相符等问题,因此为提高医院公信力,促进医院发展,改革医院档案管理模式势在必行。本文通过分析医院档案管理现状提出医院档案管理模式的改革措施。
一、医院档案管理的内容与意义
医院档案管理内容主要是指医院自成立之日起的全部人事信息、基建信息、发展资料、党群信息、基础设施信息、行政管理手段、病历档案、影像档案等,具有程度深、范围广等特点,是医院完整信息的保管平台与健康发展的资源库,有利于医院信息的全面管理。通过分析文书档案,有利于医院及时掌握各科室的档案资料,可有效促进医院长期健康发展,同时提高医院的工作效率。
二、医院档案管理现状分析
(一)缺乏档案管理专业知识,业务水平较低
医院作为现代社会重要的服务行业,在保障人们身体健康与生命安全方面有着不可替代的作用。因此医务人员更注重自身专业技术的提高,而忽略了医院档案信息的管理。由于医院档案涉及范围较广,档案管理具有明确的分类细则,大多数档案管理人员缺乏专业档案管理知识,无法准确区分各档案信息的性质与属性,在对档案进行归类过程中逻辑混乱,常会导致档案分类错误或内容缺失,从而降低了医院档案信息的管理质量,不利于医院正常工作的顺利开展。
(二)档案管理内容重复、机构重叠
档案的管理形式多种多样,医院主要的档案信息为资料性档案,如病历档案、人事档案、文书档案等,档案管理工作重点是鉴定并分析档案数据与内容,而不仅是对档案进行收集整理。但在医院的长期发展中,由于相关管理人员未对医院档案管理作用有一个正确的认识,导致档案信息存在分类不清、计划性管理内容,如医院的发展方向、历史、前景等缺乏整理等问题,从而造成档案管理内容重复、机构重叠的现象,不仅不利于档案查找,同时增加了档案管理任务量。
(三)缺乏工作积极性与主动服务意识
医院档案信息管理人员未清楚意识到医院档案信息管理在促进医院可持续发展的重要性,在医院档案信息管理工作中,认为只需对各项档案信息进行保管以便查阅即可,缺乏工作积极性与主动服务意识。事实上,医务人员的专业能力、医院公信力、患者对医院的信赖程度是医院经济收入的主要来源,同时这部分内容均有对应的档案信息,由于在医院的发展过程中,缺乏档案信息管理意识,无法保证档案信息的完整性、真实性,档案管理人员在进行档案保管时多是遵守档案管理的相关规章制度被动进行,缺乏主动服务意识,导致医院较多档案信息缺乏记录。
(四)档案信息管理比较分散,缺乏统一性
(1)信息管理技术未得到充分应用。现今大多数医院的档案管理仅具有信息收集、信息整理、信息查阅等功能,无法及时有效的对档案信息进行分析反馈与深入应用。电子信息管理技术具有便捷函调、便捷分析等优点,可提高医院档案管理的质量与效率,充分发挥医院档案管理的重要作用,但由于信息管理技术未得到充分应用,导致医院的电子档案管理较为分散,综合性较低。
(2)档案信息无法实现资源共享功能。现今医院是由各科室的相关人员自主保管本科室的档案信息,无法较好的实现数据信息共享,一旦需要查询特殊病历,则需要查阅全部的病历档案、文书档案,从而降低了工作效率与工作质量。
三、医院档案管理模式改革措施
(一)建立并完善档案管理机制
医院应建立并完善档案管理机制,以推进医院档案管理的长效性、规范性。为促进医院档案管理机制更加规范化、科学化,应建立一体化管理模式,即“收集、整理、鉴定、分析”。(1)收集档案信息,保证档案信息的完整性。(2)对档案信息进行分类整理,保证档案信息的层次性、类别性。(3)鉴定评估各科室档案信息,突出档案信息的重点内容。(4)分析整理所得的各类档案信息,总结并记录医院发展过程中的影响因素,并提出有效解决方案。
(二)提高档案信息管理人员的专业水平
医院档案管理质量、发展与档案信息管理人员的专业水平密切相关,因此,医院应重点提高工作人员的专业水平。(1)加强业务知识培训。定期组织档案管理人员进行档案信息分类基础知识的培训。(2)加强档案管理培训。组织档案管理人员认真学习在档案保管过程中如何实现多元化管理与患者病历资料的便捷储存方式,以提高医院档案管理的专业性,促进其双向发展。
(三)提高医院档案管理意识与效能
改进医院档案管理模式的重点是提高医院档案管理意识,从而提高医院档案的管理效能。(1)提高医院档案管理意识。医院档案管理人员应向相关管理人员提交管理意见计划书,建议可通过对档案信息的分类管理促进各科室的发展,加大档案管理的宣传力度,从而提高各科室的档案管理意识,落实档案管理计划。(2)分类整理档案信息。档案信息的分类类别有基建、人事、行政等,在信息管理过程中可能出现档案重复状况,档案管理人员需剔除重复部分,分类保管,完善档案资料。
(四)构建档案资源库
在医院档案信息管理中,应根据医院实际情况拓宽档案收集、整理渠道,整合档案信息,构建档案资源库,统一保管各科室档案信息。(1)配备资源分析、搜索软件,一方面可方便医务人员快捷的检阅相关信息,另一方面可促进医院长期发展,提高医务人员工作效率。(2)建立信息数据共享平台,实现档案资源的共享功能,提高医院档案管理效率。
四、结语
医院档案管理作为医院工作的重要组成部分,管理内容较多,范围较广。有效的医院档案管理不仅可提高医院档案管理的工作效率,还可促进医院长期有效运转与发展。各医院要不断总结医院档案管理模式中存在的问题,建立并完善档案信息管理制度,提高档案管理人员专业水平与管理意识,促使医院档案管理工作更加专业化、合理化、科学化,从而促进医院的健康发展。
参考文献
[1]王欢.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].安徽农业大学学报(社会科学版),2014,23(4):66-69.
[2]李理.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(70):162-162,171.
[3]萧建英.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].企业改革与管理,2016,(8):203.