浅谈医院信息化建设遇到的问题与发展策略

我国医院信息系统的发展经力了将近三十年的时间，从计算机网络技术考虑分为单机、部门级局域网、医院内部局域网及国际互联网儿个阶段。

随着信息科学技术的发展和医疗水平的提髙，医院信息化水平成为现代化医院的标志之-。医院管理是一个综合性的系统工程，涉及到医院的各个科室，概括起来可以分为医疗、医技、药品、科研、后勤、财务等，医院信息系统就是利用电了计算机网络及其他通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求的系统。

绝大部分三级医院己经应用规模不等的医院信息系统（H1S）、检测系统（LIS）、医学影像系统（PACS） 等，大幅提高了医务人员的工作效率，提升了医院科学管理水平。然而，从总体上看，我国医院信息化建设仍然存在不少问题，与发达国家相比还冇较大差距，影响持续性发展。

一、医院信息化建设遇到的问题

1.1经费投入问题信息化建设是一项资金、技术和知识密集性的高科技工程，因此必须要有雄厚的资金 实力作为后盾。当而，资金不足已成为制约医院信息化发展的主要障碍通常情况下，信息化建设初期， 医院会投入鮫多的经费用于初始建设。但等到具备一定的信息化程度后，往往会削弱在这方面的持续性投入，未充分重视信息建设的长久性，而更多的是把资金投入到回报效益好的医疗设备上，影响了信息化的渐进性发展。

1.2系统规划问题医院信息化建设是一项系统工程，需要整体规划、分步实施，不可能一蹴而就。但目前我们大多数医院缺乏经验，没有按照科学的信息化发展规律进行,存在盲目建设、有目投资现象。未结合自己庚院的实际情况进行充分的调研论证和规划设计，急于求成，匆匆上一些现成的信息系统，如门急诊系统、住院系统、药品管理系统及物资设备管理系统等，导致医院信息局部化，缺乏整体的思考和决策，与医院长足发展不匹配、不协调。但等到以后要再上新项目时，就会发觉原有的系统很难融入建设，不得已再重新建设，造成资源的严重浪费，影响了信息化工作的深入开展。

1.3信息安全问题 信息安全是医院信息化建设中要考虑的重要问题。医院信息化系统的正常运作，不仅 关系到医院工作的正常开展，而且医院的信息数据资源涉及患者隐私，一旦数据被窃，就有可能导致患者隐私外泄。目前，医院在信息安全管理上述存在不少问题。很多医院未建立完备的信息安全管理制度，相关人员未签订信息安全管理责任书和信息安全保密协议，在密码管理、权限管理、笫三方访问控制管理 方面未做到严谨规范，在安全设备和安全软件的配置上不够及时，医院未经常开展信息安全的宣传教育和培训活动，医务人员总体信息安全意识不强。

1.4数据标准问题不当，我国卫生信息标准化工作还比较薄弱，尚处于逐步建立、完善和捉髙的过程中, 医院信息化建设中缺乏信息标准和编码。医院都是各自为政，不同医院使用的是不同开发商出产的信息系统 从而使数据编码各不相同。目前，我国绝大部分城市未搭建卫生专网，各医疗卫生单位的网络未实现互连，今后一旦网络搭建完成，由于各医院信息系统的数据标准不同， 那么就将导致医疗卫生系统内的数据无法通过网络进行交换，各个医院之间信息资源不能共享，难以满足数据交换与深层次的应用需求，信息孤岛现象严重。

1.5信息化人才是医院信息化的动力，是推动信息化的主导力量。根据相关调查报告,医院信息部门计算机专业人员占绝大多数，少部分是由医院其他部门的工作人员转过来的，他们的知识量比较单一。医院信息化需要大量的综合性专业人才，他们需要既懂信息技术，又了解医院业务，不仅能为医院信息化工作提供技术支持，而且还能对收集到的信息进行分析处理，帮助领导决策。从当前情况来看,这类专业技术人才无论是在数量上还是在质量上，都不能满足医院进一步发展信息化的

需要。

二、发展对策

2.1制定系统规划结合医院总体发展目标，制定具有全局性，未来性和系统性的信息化建设规划，以信息 化來带动医院发展。在启动信息化新项目时,建设方案一定要精心策划，反复论证，科学评估,为今后持续性发展打下良好基础。在满足医院管理工作需要的同时，还要积极体现以病人为中心的服务理念，围绕满足病人的需要为目的，以为病人提供优质服务的思想來规划医院信息化工作。

2.2重视信息安全要大力提高信息安全意识，在信息系统建设开始时，对系统的安全进行总体设计，在系统验收时还必须对信息系统安全进行测评认证。对于已建的医院信息系统，要采取信息安全加固措施。医院信息系统建设中信息安全投资应占系统投资的一定比例。同吋，还要注重加强制度建设,制定信息系统应急预案和建立健全系统安全管理制度，落实信息安全工作责任制，定期开展安全检査和检测，提高网络和信息系统安全使用能力,建立和完善可靠的安全运行机制，确保系统稳定和资料信息安全。

2.3统一信息标准是卫牛信息化建设的基础工作，也是进行信息交换与共享的基木前捉。在医院信息化建设中，必须强调统一规范、统一代码、统一接口。政府部门要加强指导，组织协调，尽快制定出医院信息化的统一标准，规范医院信息化建设的基木功能、业务流程、数据模型和数据编码等，逐步满足信息化建设的需要。同时,要加快卫牛专网的建设工作，为卫生系统信息化建设奠定坚实的网络基础，彻底打破条块分割，实现医院之间互联互通，共享共建，以发挥卫生信息化建设的整体优势。

2.4加速人才培养医院信息化建设必须打造一支技术过硬的信息化人才队伍，可主要通过以下两种方式来实现：一是引进卫生信息学专业的学生。该专业学生既具有医学基础知识和卫生管理理论，又具有良好的计算机专业理论知识，对医院的信息化工作而言是基础条件较好的人才，冇利于后期培养。二是加强信息化在职人员的培训。不论原来所学的是医学专业还是计算机专业，都要强调一专多能的终身学习，以岗位培训和继续教育为重点，促进多学科综合交叉，全面增长业务管理知识、信息技术知识、数据分析知识、医学科技知识，培育出一批粹通信息技术和卫生业务的复合型人才。在培养信息化人才的基础上,还要营造医院信息文化氛围。加强医院全体职工的信息意识和信息观念，普及信息化知识，学握信息技术操作技能，提高认识水平。

2.5加强领导重视领导重视是医院信息化建设成功的第一关键要素。因为只有领导重视了，人才和资金问题才能得到顺利解决。医院要由一把手挂帅，建立信息化领导机构和实施机构，承担信息化工作的指导、监督和协调职能。一把手亲自抓信息化工作还对资金落实到位具有举足轻重的作用。当然计算机技术更新换代很快，信息化建设需耍装备先进的硬件设备、软件系统，必须要有大量的资金投入。因此，加大经费投入是加快卫生信息化建设的保证，而领导的重视可以确保医院每年持续性的经费投入，促进医院信息化建设的良性发展。